Objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego np. po udarze mózgu.
Mariusz Dębski
Efekty terapii
Pacjenci o nas mówią
Uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) najczęściej powstają w wyniku udaru mózgu, stanów zapalnych struktur mózgowych, nowotworów, doznanego urazu czaszkowo-mózgowego, bywają również elementem stwardnienia rozsianego lub choroby Parkinsona.
Każda półkula mózgowa nadzoruje i kontroluje aktywność przeciwległej strony ciała. Uszkodzenie jednej strony mózgu niesie za sobą upośledzenie przeciwległej strony ciała, czyli lewa oddziałuje na prawą stronę ciała i odwrotnie. Zależność tę szerzej wyjaśniamy w opracowaniu o obszarach i skutkach uszkodzenia mózgu po udarze. Patologia ośrodkowego układu nerwowego powoduje dezorganizację w całym organizmie człowieka, co wiąże się ze znacznym ograniczeniem samodzielności z powodu objawów ruchowych i czuciowych.
W zależności od tego, która część OUN uległa uszkodzeniu, można zaobserwować różne anomalie w obrębie układu mięśniowego. Mogą występować zaburzenia równowagi i chodu, hipotonia, hipertonia, porażenie lub niedowład obejmujący rękę i kończynę górną, zanik mięśni, wygórowanie odruchów, zaburzenia czucia oraz spastyczność.
1. Zmieniony próg pobudliwości układu mięśniowego
Pobudliwość to zdolność reagowania na bodźce. W wyniku uszkodzenia mózgu może wystąpić utrata wrażliwości skórnej lub czucia dotyku po stronie porażonej. U osób z lewostronnym porażeniem połowiczym mogą pojawić się zaburzenia obrazu ciała, niezdolność do odczuwania kończyny oraz określenia jej miejsca w przestrzeni, a także brak możliwości określenia związku kończyny z resztą ciała.
- Zaburzenie obrazu ciała i trudność w określeniu położenia kończyny.
- Niemożność planowania ruchów oraz wykonywania prostych zadań we właściwej kolejności, na przykład przygotowania herbaty.
- Niezdolność posługiwania się przedmiotami.
- Trudności z utrzymaniem prawidłowej postawy, na przykład boczne pochylenie.
- Trudności z określeniem prawej i lewej strony.
- Trudności z poruszaniem się w określonym kierunku.
- Niezdolność do rozpoznawania przedmiotów trzymanych w ręce przy zamkniętych oczach.
2. Spastyczność
Spastyczność jest jedną z form wzmożonego napięcia mięśniowego. Charakteryzuje się narastaniem napięcia mięśnia zależnym od szybkości jego rozciągania. Zazwyczaj towarzyszy niedowładowi, co dodatkowo nasila dysfunkcję kończyny. Zbyt duże napięcie uniemożliwia wykonywanie swobodnych ruchów.
Bez systematycznej, prawidłowej rehabilitacji, prowadzonej najlepiej w ramach programów rehabilitacji neurologicznej, dochodzi do patologicznego i trwałego ustawienia kończyny, co prowadzi do skrócenia mięśni, zesztywnienia stawów i powstawania przykurczów.
3. Sztywność
Sztywność to wzmożone napięcie mięśniowe utrzymujące się przez cały czas trwania ruchu. Bywa opisywana jako objaw charakterystyczny między innymi dla choroby Parkinsona. W praktyce oznacza to kolejne ograniczenie swobody ruchu i pogorszenie funkcji kończyny.
Źródła
- Assiociazione Italiana, A. Follereau, Usprawnianie po udarze, ELIPSA-JAIM s.c., Kraków 2004, s. 18.
- P. Laidler, Rehabilitacja po udarze mózgu, s. 71-72, 233-234.
- Assiociazione Italiana. Amici di Raoul Follereau, Usprawnianie po udarze mózgu, ELIPSA-JAIM s.c., Kraków 2004, s. 155.
- I. Assiociazione, Usprawnianie po udarze, s. 156-157.
- T. Kmieć, Spastyczność – leczenie farmakologiczne, Opieka Paliatywna nad dziećmi, 2008, Tom XVI, s. 135.
- W. Dega, K. Malinowska, Rehabilitacja medyczna, Warszawa 1994, s. 440.
Przeczytaj również
Utrata mowy po udarze. Afazja i rola logopedy w procesie terapii.
Afazja po udarze to utrata zdolności rozumienia i tworzenia wypowiedzi. Wyjaśniamy typy afazji, rolę logopedy i kierunki rehabilitacji.
Czytaj dalej →
Czy każdy pacjent po udarze może być rehabilitowany?
Możliwość rehabilitacji po udarze zależy od stanu zdrowia pacjenta, czasu od incydentu i właściwego doboru terapii. Wyjaśniamy, kiedy rehabilitacja jest możliwa i jak szukać odpowiedniej ścieżki postępowania.
Czytaj dalej →
Kiedy powinno rozpocząć się rehabilitację po udarze mózgu?
Wczesna rehabilitacja po udarze zwykle zaczyna się już na oddziale neurologicznym, ale jej zakres i tempo zawsze zależą od stanu pacjenta oraz decyzji lekarza.
Czytaj dalej →
Udar mózgu – obszary i skutki uszkodzenia mózgu.
Mózg jest źródłem naszej tożsamości, intelektu i emocji. Oto krótki przewodnik po obszarach mózgu oraz deficytach powstałych wskutek ich uszkodzenia w wyniku udaru niedokrwiennego.
Czytaj dalej →
Udar mózgu – emocje, nastrój, depresja
Udar może uszkadzać struktury mózgu odpowiedzialne za regulację emocji i nastroju, dlatego po incydencie mogą pojawić się depresja, lęk, problemy z motywacją oraz trudności w rehabilitacji.
Czytaj dalej →
Udar mózgu: objawy - jak rozpoznać i jak reagować?
Szybkie rozpoznanie objawów udaru mózgu i natychmiastowe wezwanie pomocy mogą uratować życie oraz zmniejszyć ryzyko trwałych powikłań.
Czytaj dalej →
Uraz rdzenia kręgowego, a udar rdzenia kręgowego. Czym się różni?
Uraz rdzenia kręgowego i udar rdzenia kręgowego to dwa różne schorzenia o odmiennej etiologii, rokowaniu i możliwych deficytach. Wyjaśniamy podstawowe różnice i typowe następstwa uszkodzenia rdzenia.
Czytaj dalej →
10 najczęściej popełnianych błędów przez fizjoterapeutów neurologicznych.
Karolina Łozińska opisuje najczęstsze błędy popełniane podczas terapii neurologicznej oraz zasady pracy, które pomagają ich unikać.
Czytaj dalej →
Utrata pamięci po udarze. Z czym się wiąże i co może pomóc?
Utrata pamięci po udarze może obejmować problemy z zapamiętywaniem słów, rozpoznawaniem miejsc i uczeniem się nowych rzeczy. Wyjaśniamy, co może pomóc w codziennym funkcjonowaniu i terapii.
Czytaj dalej →
Następny krok
Porozmawiajmy
Jesteśmy do dyspozycji w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących procesu rehabilitacji.
Opisz przypadek
Prześlij szczegóły dotyczące stanu zdrowia, a my ustosunkujemy sie do tego pod kątem terapeutycznym.
Konsultacja mailowa
Napisz do nas i opisz rodzaj schorzenia oraz aktualny stan zdrowia. Odpowiemy, jak patrzymy na Twoją sytuację w kontekście rehabilitacji.
Video z pacjentem
Możesz nam przesłać film obrazujący stan zdrowia pacjenta. Odniesiemy się do Twojej aktualnej sytuacji i opowiemy o możliwościach terapeutycznych.