Czy choroby towarzyszące mają wpływ na rehabilitację po udarze?
Martyna Rydzewska
mgr
Efekty terapii
Pacjenci o nas mówią
Choroby towarzyszące mają bardzo duży wpływ na przebieg rehabilitacji, w szczególności po przebytym udarze mózgu. Wynika to z ograniczenia zakresu pracy fizjoterapeuty z pacjentem. Wszystko jednak zależy od rodzaju chorób współistniejących oraz ich stadium zaawansowania.
Schorzenia współtowarzyszące można podzielić na dwie grupy: pierwotne, czyli występujące i zdiagnozowane przed udarem, oraz wtórne, które powstały po udarze jako jego wynik lub następstwo. Warto też wiedzieć, ile trwa rehabilitacja po udarze, ponieważ choroby towarzyszące mogą wydłużać ten proces.
Nie zawsze choroby istniejące przed udarem są uregulowane farmakologicznie i monitorowane przez specjalistę. Przyczyną może być brak dyscypliny ze strony pacjenta, niezastosowanie się do zaleceń lekarza albo brak wsparcia i dopilnowania ze strony najbliższych.
Jak choroby współistniejące utrudniają rehabilitację po udarze
Do przykładowych schorzeń utrudniających rehabilitację należą tętniaki, nadciśnienie, miażdżyca, niewydolność serca, choroby żył obwodowych, zakrzepica żył głębokich, otyłość oraz problemy pulmonologiczne.
Podczas wystąpienia takich schorzeń mogą pojawić się problemy z pionizacją bądź aktywną pracą z pacjentem. Chory może rokować do terapii poprawiającej koordynację, równowagę oraz chód, ale jego wydolność może nie pozwalać na niektóre formy terapii lub opóźniać postępy.
Podczas uruchamiania należy pilnie obserwować reakcje chorego, często oceniać tętno i okresowo mierzyć ciśnienie tętnicze krwi. Jeśli pacjent zachowuje kontakt słowny, trzeba regularnie pytać o samopoczucie. Ważne są także przerwy na odpoczynek i ćwiczenia oddechowe, ponieważ niewłaściwe oddychanie zmniejsza wydolność.
Osobną grupą są endoprotezy stawu biodrowego lub kolanowego, urazy i mikrourazy stawowe, a także zmiany osteoporotyczne i zwyrodnieniowe. Występowanie endoprotezy stawu biodrowego oznacza konieczność zachowania zasad chroniących przed zwichnięciem stawu, takich jak unikanie niskich siedzisk czy rotacji wewnętrznej stawu biodrowego. Zmiany ortopedyczne mogą też uniemożliwiać ćwiczenia w klęku podpartym i utrudniać naukę samodzielnego wstawania z podłogi.
Trudność mogą stanowić również zaburzenia widzenia i podwójne widzenie, ponieważ utrudniają pracę nad koordynacją, równowagą, chodem i wchodzeniem po schodach. Zakres ograniczeń zależy od rodzaju dysfunkcji okulistycznej.
W przypadku amputacji części kończyny, całkowitej amputacji kończyny lub wielu amputacji ważne jest odpowiednie zaprotezowanie. Zależnie od przypadku można przygotować pacjenta do protezowania, wzmocnić gorset mięśniowy, zadbać o odbudowę możliwych prawidłowych wzorców ruchowych oraz stymulować powrót czucia.
To tylko przykłady i niewielka część tego, na co trzeba zwrócić uwagę w danym przypadku. Bardzo ważny jest szczegółowy wywiad z pacjentem lub jego rodziną, zapoznanie się z dokumentacją medyczną i możliwie pełną historią chorób przebytych przez pacjenta.
Trzeba dobrze ocenić możliwości chorego i ostrożnie wdrażać kolejne rodzaje terapii, na przykład podczas turnusu rehabilitacyjnego po udarze mózgu. Należy również pamiętać, że czasami mniej oznacza więcej.
Przeczytaj również
Utrata mowy po udarze. Afazja i rola logopedy w procesie terapii.
Afazja po udarze to utrata zdolności rozumienia i tworzenia wypowiedzi. Wyjaśniamy typy afazji, rolę logopedy i kierunki rehabilitacji.
Czytaj dalej →
Czy każdy pacjent po udarze może być rehabilitowany?
Możliwość rehabilitacji po udarze zależy od stanu zdrowia pacjenta, czasu od incydentu i właściwego doboru terapii. Wyjaśniamy, kiedy rehabilitacja jest możliwa i jak szukać odpowiedniej ścieżki postępowania.
Czytaj dalej →
Kiedy powinno rozpocząć się rehabilitację po udarze mózgu?
Wczesna rehabilitacja po udarze zwykle zaczyna się już na oddziale neurologicznym, ale jej zakres i tempo zawsze zależą od stanu pacjenta oraz decyzji lekarza.
Czytaj dalej →
Udar mózgu – obszary i skutki uszkodzenia mózgu.
Mózg jest źródłem naszej tożsamości, intelektu i emocji. Oto krótki przewodnik po obszarach mózgu oraz deficytach powstałych wskutek ich uszkodzenia w wyniku udaru niedokrwiennego.
Czytaj dalej →
Udar mózgu – emocje, nastrój, depresja
Udar może uszkadzać struktury mózgu odpowiedzialne za regulację emocji i nastroju, dlatego po incydencie mogą pojawić się depresja, lęk, problemy z motywacją oraz trudności w rehabilitacji.
Czytaj dalej →
Udar mózgu: objawy - jak rozpoznać i jak reagować?
Szybkie rozpoznanie objawów udaru mózgu i natychmiastowe wezwanie pomocy mogą uratować życie oraz zmniejszyć ryzyko trwałych powikłań.
Czytaj dalej →
Uraz rdzenia kręgowego, a udar rdzenia kręgowego. Czym się różni?
Uraz rdzenia kręgowego i udar rdzenia kręgowego to dwa różne schorzenia o odmiennej etiologii, rokowaniu i możliwych deficytach. Wyjaśniamy podstawowe różnice i typowe następstwa uszkodzenia rdzenia.
Czytaj dalej →
10 najczęściej popełnianych błędów przez fizjoterapeutów neurologicznych.
Karolina Łozińska opisuje najczęstsze błędy popełniane podczas terapii neurologicznej oraz zasady pracy, które pomagają ich unikać.
Czytaj dalej →
Utrata pamięci po udarze. Z czym się wiąże i co może pomóc?
Utrata pamięci po udarze może obejmować problemy z zapamiętywaniem słów, rozpoznawaniem miejsc i uczeniem się nowych rzeczy. Wyjaśniamy, co może pomóc w codziennym funkcjonowaniu i terapii.
Czytaj dalej →
Następny krok
Porozmawiajmy
Jesteśmy do dyspozycji w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących procesu rehabilitacji.
Opisz przypadek
Prześlij szczegóły dotyczące stanu zdrowia, a my ustosunkujemy sie do tego pod kątem terapeutycznym.
Konsultacja mailowa
Napisz do nas i opisz rodzaj schorzenia oraz aktualny stan zdrowia. Odpowiemy, jak patrzymy na Twoją sytuację w kontekście rehabilitacji.
Video z pacjentem
Możesz nam przesłać film obrazujący stan zdrowia pacjenta. Odniesiemy się do Twojej aktualnej sytuacji i opowiemy o możliwościach terapeutycznych.