Czy każdy pacjent po udarze może być rehabilitowany?
Ośrodek Rehabilitacji Neurologicznej NORMAN
Efekty terapii
Pacjenci o nas mówią
Możliwość rehabilitacji, jej rodzaj oraz intensywność, warunkuje stan zdrowia pacjenta oraz czas, który upłynął od udaru mózgu. Bezpośrednio po zdarzeniu udarowym, kiedy pacjent przebywa na oddziale neurologicznym, to lekarz decyduje o tym, czy wdrożyć rehabilitację. W fazie ostrej po udarze nie ma możliwości ingerencji osób bliskich w proces leczenia. Na tym etapie pozostaje zaufać lekarzowi prowadzącemu, który podejmuje decyzję w oparciu o aktualny stan zdrowia. W fazie ostrej po udarze istnieje bowiem bezpośrednie zagrożenie życia.
Nie każdy pacjent może być rehabilitowany tuż po przyjęciu do szpitala. Wynika to ze stanu bezpośredniego zagrożenia życia i konieczności ustabilizowania funkcji życiowych. Zazwyczaj mija od kilku do kilkunastu dni do pierwszych prób pionizacji pacjenta, od których zaczyna się późniejsza praca nad zaburzeniami chodu i równowagi. W niektórych przypadkach, kiedy pacjent jest w śpiączce lub w ograniczonym kontakcie, czas ten może się wydłużyć.
W większości przypadków rehabilitacja jest możliwa już po około jednym do dwóch tygodni od udaru mózgu. Decyduje o tym lekarz prowadzący, który wystawia skierowanie na oddział rehabilitacji. Zdarza się również, że pacjent z różnych powodów nie otrzymuje takiego skierowania. Z informacji od pacjentów oraz ich rodzin wynika, że częstym powodem odmowy wystawienia skierowania na rehabilitację jest to, że pacjent nie współpracuje lub nie rokuje. Niestety w wielu przypadkach osoby z dużym potencjałem do odzyskania sprawności są dyskwalifikowane już na początku swojej drogi rehabilitacyjnej. Trzeba pamiętać o tym, że brak skierowania na rehabilitację na fundusz, czy też słowa typu tutaj już nic nie da się zrobić, proszę szukać ZOL-u, nie przekreślają szans na odzyskanie chociaż częściowej sprawności.
Każdy pacjent ma potencjał rehabilitacyjny
Każdy pacjent ma pewien potencjał rehabilitacyjny. Mniejszy lub większy, ale ma. Istotne jest to, żeby ten potencjał wykorzystać jak najlepiej. To, czy pacjent rokuje i jakie są szanse na odzyskanie sprawności, można próbować oceniać dopiero po rozpoczęciu rehabilitacji po udarze mózgu i zweryfikowaniu odpowiedzi pacjenta na wdrożone postępowanie terapeutyczne.
Nie każde postępowanie terapeutyczne jest prawidłowe i nie każde jest prawidłowe dla danego pacjenta. Dlatego warto szukać różnych miejsc, ośrodków, metod i programów rehabilitacji neurologicznej, najlepiej dedykowanych konkretnej jednostce chorobowej oraz przystosowanych do rehabilitacji pacjenta na danym etapie choroby. Nie wszystkie placówki są przygotowane na przyjęcie pacjenta leżącego z rurką tracheotomijną oraz karmionego dojelitowo, ze względu na brak personelu, który takim pacjentem mógłby się zaopiekować. Innym rozwiązaniem jest pobyt pacjenta wraz z osobą bliską w roli opiekuna. Taka możliwość jest najczęściej zarezerwowana dla prywatnej opieki medycznej.
Wypis ze szpitala oznacza, że pacjent nie musi być już pod stałą opieką lekarską. Najczęściej wymagane są regularne wizyty kontrolne u lekarza prowadzącego. Dzięki temu otwiera się możliwość korzystania z turnusów rehabilitacyjnych bez stałej opieki lekarskiej. Oczywiście jest to wyzwanie dla rodziny pacjenta, zwłaszcza jeśli chory jest cewnikowany, posiada rurkę tracheostomijną lub sondę do karmienia dojelitowego.
Czasami rezultaty rehabilitacji bywają spektakularne na przestrzeni relatywnie krótkiego czasu od udaru. Niekiedy trzeba na nie pracować znacznie dłużej, a o tym, ile trwa rehabilitacja po udarze, decyduje wiele indywidualnych czynników. W bardzo skrajnych przypadkach są znikome lub nie ma ich w ogóle. Warto szukać takiej drogi rehabilitacji, która będzie odpowiednia dla konkretnego pacjenta. To trudne, angażujące emocjonalnie, czasowo i finansowo, ale nie niemożliwe. Apelujemy o to, aby walczyć wszelkimi możliwymi sposobami o dedykowaną pacjentom po udarze rehabilitację neurologiczną, która będzie intensywna, ale dostosowana do potrzeb i możliwości pacjenta.
Przeczytaj również
Utrata mowy po udarze. Afazja i rola logopedy w procesie terapii.
Afazja po udarze to utrata zdolności rozumienia i tworzenia wypowiedzi. Wyjaśniamy typy afazji, rolę logopedy i kierunki rehabilitacji.
Czytaj dalej →
Kiedy powinno rozpocząć się rehabilitację po udarze mózgu?
Wczesna rehabilitacja po udarze zwykle zaczyna się już na oddziale neurologicznym, ale jej zakres i tempo zawsze zależą od stanu pacjenta oraz decyzji lekarza.
Czytaj dalej →
Udar mózgu – obszary i skutki uszkodzenia mózgu.
Mózg jest źródłem naszej tożsamości, intelektu i emocji. Oto krótki przewodnik po obszarach mózgu oraz deficytach powstałych wskutek ich uszkodzenia w wyniku udaru niedokrwiennego.
Czytaj dalej →
Udar mózgu – emocje, nastrój, depresja
Udar może uszkadzać struktury mózgu odpowiedzialne za regulację emocji i nastroju, dlatego po incydencie mogą pojawić się depresja, lęk, problemy z motywacją oraz trudności w rehabilitacji.
Czytaj dalej →
Udar mózgu: objawy - jak rozpoznać i jak reagować?
Szybkie rozpoznanie objawów udaru mózgu i natychmiastowe wezwanie pomocy mogą uratować życie oraz zmniejszyć ryzyko trwałych powikłań.
Czytaj dalej →
Uraz rdzenia kręgowego, a udar rdzenia kręgowego. Czym się różni?
Uraz rdzenia kręgowego i udar rdzenia kręgowego to dwa różne schorzenia o odmiennej etiologii, rokowaniu i możliwych deficytach. Wyjaśniamy podstawowe różnice i typowe następstwa uszkodzenia rdzenia.
Czytaj dalej →
10 najczęściej popełnianych błędów przez fizjoterapeutów neurologicznych.
Karolina Łozińska opisuje najczęstsze błędy popełniane podczas terapii neurologicznej oraz zasady pracy, które pomagają ich unikać.
Czytaj dalej →
Utrata pamięci po udarze. Z czym się wiąże i co może pomóc?
Utrata pamięci po udarze może obejmować problemy z zapamiętywaniem słów, rozpoznawaniem miejsc i uczeniem się nowych rzeczy. Wyjaśniamy, co może pomóc w codziennym funkcjonowaniu i terapii.
Czytaj dalej →
Czy choroby towarzyszące mają wpływ na rehabilitację po udarze?
Choroby współistniejące mogą istotnie ograniczać pionizację, wydolność i dobór ćwiczeń po udarze, dlatego terapia musi uwzględniać pełny wywiad medyczny i ostrożne dawkowanie obciążeń.
Czytaj dalej →
Następny krok
Porozmawiajmy
Jesteśmy do dyspozycji w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących procesu rehabilitacji.
Opisz przypadek
Prześlij szczegóły dotyczące stanu zdrowia, a my ustosunkujemy sie do tego pod kątem terapeutycznym.
Konsultacja mailowa
Napisz do nas i opisz rodzaj schorzenia oraz aktualny stan zdrowia. Odpowiemy, jak patrzymy na Twoją sytuację w kontekście rehabilitacji.
Video z pacjentem
Możesz nam przesłać film obrazujący stan zdrowia pacjenta. Odniesiemy się do Twojej aktualnej sytuacji i opowiemy o możliwościach terapeutycznych.