Udar niedokrwienny lewej półkuli mózgu z niedowładem prawostronnym i afazją – opis przypadku
Efekty terapii
Pacjenci o nas mówią
Dane pacjenta
Płeć
Mężczyzna
Wiek
70 lat
Rozpoznanie główne
- udar niedokrwienny lewej półkuli mózgu z niewielkim ukrwotocznieniem
- niedowład połowiczy prawostronny
- afazja czuciowo-ruchowa z cechami dyzartrii
- niedowidzenie połowicze prawostronne
- stan po operacyjnym leczeniu zwężenia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej
Rozpoznania współistniejące
- nadciśnienie tętnicze
- cukrzyca typu 2
- hiperlipidemia
- stan po dwukrotnym TIA z zaburzeniami widzenia
- stan po operacyjnym leczeniu krytycznego zwężenia prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej
- niedoczulica połowicza prawostronna
Stan funkcjonalny
W danym przypadku opisano pacjenta po udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu. Pacjent był przytomny, jednak kontakt słowny był znacznie ograniczony z powodu afazji czuciowo-ruchowej. Rozumiał proste polecenia, podejmował próby powtarzania za badającym, natomiast rozumienie poleceń długich i złożonych było zaburzone.
W stanie funkcjonalnym zwracał uwagę niedowład połowiczy prawostronny. Kończyna górna prawa była porażona, a w kończynie dolnej prawej odnotowano znaczne osłabienie siły mięśniowej. Opisano obniżone napięcie mięśniowe w kończynach prawych, wzmożone odruchy po stronie prawej oraz objaw patologiczny po stronie prawej.
Odnotowano także niedoczulicę połowiczą prawostronną oraz niedowidzenie połowicze prawostronne. W badaniu opisywano pełny zakres wodzenia oczami oraz możliwość odwzorowania gestem liczby pokazanych palców w obu polach widzenia.
W zakresie komunikacji opisano zaburzenia nazywania, powtarzania i motoryki mowy. Automatyzmy były dostępne. Występowały cechy dyzartrii. Pacjent wymagał kompleksowej opieki i pielęgnacji. Tułów oceniono jako stabilny, prowadzono próby pionizacji.
Istotne zdarzenia medyczne
W danym przypadku odnotowano zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej, leczone operacyjnie. Po zabiegu wystąpiły objawy udarowe pod postacią niedowładu połowiczego prawostronnego oraz afazji. Wykonano rewizję lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej z podszyciem progu błony wewnętrznej i plastyką tętnicy łatą naczyniową.
Badanie RM głowy wykazało ogniska ostrego lub podostrego udaru niedokrwiennego, w tym rozległe ognisko w lewej półkuli mózgu z cechami krwotocznienia oraz kilka drobnych ognisk niedokrwiennych po stronie prawej. W kontrolnym TK głowy opisano obszar udaru niedokrwiennego w lewej okolicy czołowo-ciemieniowo-skroniowej z cechami niewielkiego krwotocznienia.
Odnotowano konsultacje neurologiczne, logopedyczną, internistyczną, rehabilitacyjną i psychiatryczną. W przebiegu hospitalizacji opisano epizod wyjścia z łóżka i upadku, po którym pacjent wymagał oceny psychiatrycznej.
Stan pacjenta po zakończeniu leczenia szpitalnego
Po zakończeniu leczenia szpitalnego utrzymywały się istotne następstwa neurologiczne. Rankin oceniono na 4, a NIHSS na 15. Nadal obecny był niedowład połowiczy prawostronny, niedoczulica połowicza prawostronna, niedowidzenie połowicze prawostronne oraz afazja czuciowo-ruchowa z cechami dyzartrii.
Odnotowano częściowe zachowanie rozumienia prostych poleceń, przy utrzymujących się znaczących trudnościach w komunikacji słownej. Pacjent wymagał dalszej opieki, pielęgnacji oraz kontynuacji usprawniania neurologicznego.
Dalszy etap rehabilitacji
Po zakończeniu leczenia szpitalnego pacjent został zakwalifikowany do rehabilitacji neurologicznej.
Programy rehabilitacji dopasowane do tego przypadku
Sprawdź turnus neurologiczny oraz programy rehabilitacji odpowiadające temu przypadkowi.
Turnus rehabilitacji neurologicznejObjawy i deficyty opisane w tym przypadku
Dowiedz się więcej o objawach neurologicznych występujących w tym przypadku.
Opis sporządzono na podstawie zanonimizowanej dokumentacji medycznej. Przebieg choroby, zastosowane leczenie oraz efekty rehabilitacji mają charakter indywidualny i nie stanowią gwarancji uzyskania podobnych rezultatów u innych pacjentów.
Niniejszy opis nie stanowi porady medycznej i nie zastępuje konsultacji ze specjalistą ani indywidualnej diagnozy. W sprawie własnego stanu zdrowia należy skontaktować się z lekarzem lub fizjoterapeutą.
Materiał ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów prawa.
Następny krok
Porozmawiajmy
Jesteśmy do dyspozycji w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących procesu rehabilitacji.
Opisz przypadek
Prześlij szczegóły dotyczące stanu zdrowia, a my ustosunkujemy sie do tego pod kątem terapeutycznym.
Konsultacja mailowa
Napisz do nas i opisz rodzaj schorzenia oraz aktualny stan zdrowia. Odpowiemy, jak patrzymy na Twoją sytuację w kontekście rehabilitacji.
Video z pacjentem
Możesz nam przesłać film obrazujący stan zdrowia pacjenta. Odniesiemy się do Twojej aktualnej sytuacji i opowiemy o możliwościach terapeutycznych.