Was ist ein ischämischer Schlaganfall?
Neurologisches Rehabilitationszentrum NORMAN
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Ein ischämischer Schlaganfall wird von der Weltgesundheitsorganisation (World Health Organization - WHO) definiert als:
„a clinical syndrome consisting of rapidly developing clinical signs of focal (or global in case of coma) disturbance of cerebral function lasting more than 24 hours or leading to death with no apparent cause other than a vascular origin.”
Der ischämische Schlaganfall ist – frei übersetzt – eine Erkrankung, die durch das plötzliche Auftreten fokaler oder globaler klinischer Symptome gekennzeichnet ist, die länger als 24 Stunden anhalten oder unmittelbar zum Tod führen und auf vaskuläre Ursachen zurückgehen. Die daraus entstehenden Defizite erfordern anschließend die Einleitung individueller neurologischer Rehabilitationsprogramme.
Zu betonen ist, dass es sich um eine gemeinsame Definition für den ischämischen Schlaganfall und den hämorrhagischen Schlaganfall, also die Hirnblutung, handelt. Da die WHO-Definition nicht zwischen den Schlaganfallformen und erst recht nicht zwischen ihren Untertypen unterscheidet, wurden in der Praxis klinische und pathophysiologische Klassifikationen eingeführt.
Ischämischer Schlaganfall – Klassifikation
Die gebräuchlichste Klassifikation ischämischer Schlaganfälle geht auf das Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) zurück. Danach unterteilt sich der ischämische Schlaganfall in:
- lakunären Infarkt,
- Infarkt des gesamten vorderen Hirngefäßgebiets,
- Infarkt eines Teils des vorderen Hirngefäßgebiets,
- Infarkt des hinteren, vertebrobasilären Hirngefäßgebiets.
Ischämischer Schlaganfall – Symptome
- Asymmetrie im Gesicht, erkennbar an einem herabhängenden Mundwinkel,
- verwaschene Sprache,
- Schwierigkeiten beim Lächeln,
- Gleichgewichts- und Gangstörungen.
Ischämischer Schlaganfall – die häufigsten Defizite infolge eines ischämischen Schlaganfalls
- Lähmung oder Parese des Arms und der Hand,
- spastische Muskelspannung,
- Sensibilitätsstörungen,
- Sprachstörungen, die eine logopädische Rehabilitation erfordern,
- Sehstörungen.
Ischämischer Schlaganfall – Risikofaktoren für einen Schlaganfall
| Nicht beeinflussbar | Beeinflussbar |
|---|---|
| Höheres Lebensalter (das Risiko steigt mit dem Alter) | Sozialer Status, Beruf, Einkommen und Lebensstil |
| Männliches Geschlecht | Adipositas |
| Ethnische Zugehörigkeit | Geringe oder fehlende körperliche Aktivität |
| Genetische Veranlagung | Tabakkonsum |
| Übermäßiger Alkoholkonsum | |
| Unkontrollierter Bluthochdruck | |
| Diabetes | |
| Erhöhter Cholesterinspiegel | |
| Frühere Schlaganfälle oder TIA | |
| Arteriosklerose | |
| Vorhofflimmern | |
| Herzfehler |
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