Rehabilitation nach einer Hirnblutung, einem hämorrhagischen Schlaganfall
Neurologisches Rehabilitationszentrum NORMAN
Therapieergebnisse
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Die Rehabilitation nach einer Hirnblutung ist ein umgangssprachlicher Begriff, der sich im Alltag im Zusammenhang mit dem Schlaganfall eingebürgert hat. Bekanntlich kann ein Schlaganfall hämorrhagisch oder ischämisch sein. Gerade die erste Form hat schwerwiegendere Folgen und ist mit einer höheren Sterblichkeit verbunden. Doch wie beim ischämischen Schlaganfall bieten schnelle Hilfe und eine spezialisierte Betreuung die Chance, die Selbstständigkeit ganz oder teilweise zurückzugewinnen.
Die Genesung nach einem Schlaganfall. Wie lange kann sie dauern?
Um einzuschätzen, wie lange die Genesung dauert und wie lange die Rehabilitation nach einem Schlaganfall in Anspruch nimmt, muss zunächst für jeden einzelnen Patienten neu definiert werden, was Gesundheit für ihn bedeutet. Die Rehabilitation ist ein langfristiger Prozess. Deshalb lohnt es sich, von Anfang an kleine, kurzfristig messbare und vor allem realistische Ziele zu setzen. Das ist sicherer, als sich die Gesundheit so vorzustellen, wie sie vor dem Schlaganfall war. Bei langsamen Fortschritten auf dem Weg zur Selbstständigkeit lässt sich so eine Entmutigung vermeiden. Kleine Erfolge erfüllen nicht nur die Familie, sondern auch den Betroffenen selbst mit Freude. Auf sie sollte man sich konzentrieren.
Zur Genesung nach einem Schlaganfall gehört sicherlich die Wiedererlangung der Bewegungsfähigkeit, also die Unabhängigkeit von den Angehörigen und das erneute Selbstständigsein. Genesung kann bedeuten, sich selbst die Schuhe zu binden, die Toilette allein zu benutzen und in sehr schweren Fällen auch den Verzicht auf die Sondenernährung und das Wiedererleben von Geschmack.
Vieles hängt von der Betreuung ab, die dem Patienten nach dem Schlaganfall zuteilwird, sowie von seinen individuellen Voraussetzungen. Es kommt vor, dass eine Person mit größeren Defiziten ihre Selbstständigkeit schneller zurückgewinnt als ein Patient, der auf den ersten Blick besser wirkt. Es gibt auch die sogenannte scheinbare Genesung. Selbst bei großen Fortschritten sollte die Entscheidung, die Rehabilitation zu beenden, mit Bedacht getroffen werden, denn ein zu frühes Abbrechen kann zu einem Rückschritt führen.
Gesundheit und Leben nach einem Schlaganfall müssen neu definiert werden. Das bedeutet nicht, dass sie schlechter sein müssen, sondern einfach anders als bisher.
Der Verlust des bisherigen Lebens
Menschen nach einem Schlaganfall, sei er hämorrhagisch oder ischämisch, können oft nicht in ihren Beruf zurückkehren. Die geschädigten Hirnareale verursachen Bewegungsdefizite, den Verlust der Sprechfähigkeit, also eine Aphasie, und häufig auch Schwierigkeiten beim schnellen, logischen Denken und beim Lösen von Problemen. Eine intensive Stimulation des Gehirns durch neurologische Rehabilitation, Sprachrehabilitation und neuropsychologische Rehabilitation ermöglicht es, verlorene Funktionen zurückzugewinnen. Es kommt auch vor, dass Menschen nach einem Schlaganfall neue Fähigkeiten und Begabungen entdecken, die zuvor weniger ausgeprägt waren.
Es gibt jedoch auch Menschen, die vollständig genesen, was für andere Betroffene und ihre Familien an sich schon motivierend sein kann.
Welche Hoffnung gibt die Rehabilitation nach einer Hirnblutung?
Große Hoffnung. Sowohl beim hämorrhagischen als auch beim ischämischen Schlaganfall sollte man nicht zögern, eine Therapie zu beginnen. Eine professionelle Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist in den meisten Fällen wirksam und ermöglicht es, Funktionen zurückzugewinnen, durch die eine vollständige oder teilweise Selbstständigkeit des Betroffenen möglich wird. Entscheidend ist jedoch, dass die Therapie von qualifizierten Fachkräften durchgeführt und an die tatsächlichen Defizite des Patienten angepasst wird.
Hilfreich kann auch die Sicht eines Teams sein, das täglich mit solchen Patienten arbeitet. Norman Łoziński, der Leiter des NORMAN-Zentrums, betonte, dass in das Zentrum nicht nur Patienten nach ischämischem Schlaganfall kommen, sondern auch nach hämorrhagischem Schlaganfall, einschließlich Blutungen im Hirnstamm, und dass das Ziel der Therapie darin besteht, die maximale Selbstständigkeit zu erreichen, die die moderne neurologische Physiotherapie und die individuellen Voraussetzungen des Patienten zulassen.
Was kann man tun, um die Chancen auf eine Genesung nach einem Schlaganfall zu erhöhen?
Der Patient kommt ins Krankenhaus. Nach der Stabilisierung seines Zustands und der Abwendung der unmittelbaren Lebensgefahr wird er meist auf der Rehabilitationsstation des Krankenhauses behandelt und anschließend nach Hause entlassen. Die Familie kann die Chancen des Betroffenen auf eine Rückkehr zur Selbstständigkeit tatsächlich erhöhen, wenn sie von Anfang an für die Kontinuität der Betreuung und eine gute Organisation der weiteren Therapie sorgt.
- Bereits vor der Entlassung aus dem Krankenhaus lohnt es sich, sowohl nach einer ambulanten Rehabilitation als auch nach Rehabilitationsaufenthalten nach einem Schlaganfall zu suchen, denn jede Unterbrechung im frühen Stadium ist ungünstig. Wenn der Zustand des Patienten Fahrten unmöglich macht, sollte ein neurologischer Physiotherapeut organisiert werden, der ins Haus kommt.
- Wenn die Familie mit der neuen Situation nicht zurechtkommt, lohnt es sich, die Unterstützung eines Psychologen in Anspruch zu nehmen. Die Genesung eines Menschen nach einem Schlaganfall hängt in hohem Maße von der seelischen Stärke und Geduld seiner Angehörigen ab.
- Man muss bedenken, dass ein Mensch nach einem Schlaganfall oft den Zusammenbruch seines bisherigen Lebens erlebt und möglicherweise nicht so reagiert, wie die Familie es erwartet. Kleine Erfolge und eine ruhige Kommunikation helfen ihm, allmählich wieder Motivation zu gewinnen.
- Am besten wählt man ein Zentrum, das eine umfassende Betreuung durch ein interdisziplinäres Team bietet: neurologischer Physiotherapeut, Logopäde, Neuropsychologe und Facharzt für Rehabilitation.
- Es lohnt sich, den geliebten Menschen auch durch die eigene Anwesenheit zu unterstützen. Die Möglichkeit, während der Rehabilitation bei der Familie zu sein, ist für den Patienten oft ebenso wichtig wie die Therapie selbst und hilft, die schwierigste Phase der Behandlung besser zu bewältigen.
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