Wie lange dauert die Rehabilitation nach einem Schlaganfall?
Ewa Słoma
M.Sc. Physiotherapie
Therapieergebnisse
Patienten sprechen über uns
Ein Schlaganfall ist ein lebensbedrohlicher Zustand und sollte auch als solcher behandelt werden. Der Patient sollte von einem interdisziplinären, eng zusammenarbeitenden Team umfassend betreut werden. Dazu sollten ein Arzt, eine Pflegekraft, ein Physiotherapeut, ein Logopäde, ein Ergotherapeut sowie ein klinischer Psychologe (Neuropsychologe) gehören.
Das Therapieprogramm sollte in Abhängigkeit von den dem Team zur Verfügung stehenden Therapietechniken, ihrer Intensität und der Therapiedauer festgelegt werden. Unabhängig von allen Faktoren sollte die Rehabilitation so früh wie möglich beginnen. Das Therapieteam schult den Patienten in der Prävention, im Erkennen von Symptomen, im Bewusstsein für Begleiterkrankungen sowie für mögliche Komplikationen.
In der Therapie sind am wichtigsten: ein früher Beginn, das Festlegen sowohl kurz- als auch langfristiger Therapieziele, die systematische Bewertung des aktuellen Zustands des Patienten sowie die Anpassung der Therapietechniken, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen. Die meisten Programme widmen sich zudem der Aufklärung und den psychosozialen Problemen sowohl des Patienten als auch seiner Familie und seines engsten Umfelds.
Die Dauer der Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist sehr unterschiedlich. Dabei kommen viele Faktoren zusammen, unter anderem die Art des Schlaganfalls, das Ausmaß der Schädigung, das Alter des Patienten, Begleiterkrankungen, die Bereitschaft zur Mitarbeit, der Grad der Kommunikation zwischen Patient und Therapeut, die Häufigkeit der Therapie, die Therapiemethoden sowie der Zeitpunkt des Therapiebeginns nach dem Schlaganfall.
Je schlechter der psychophysische Zustand des Patienten, desto geringer die Chance auf eine vollständige Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit und eine kurze Therapie. Patienten nach mehreren Schlaganfällen oder mit ausgedehnten Schädigungen erlangen ihre volle Funktionsfähigkeit manchmal nicht zurück. Mit Hilfe qualifizierter und erfahrener Therapeuten ist ein Patient nach einem Schlaganfall jedoch in der Lage, die für ihn maximal mögliche Funktionsfähigkeit wiederzuerlangen.
Die gesamte Rehabilitation nach einem Schlaganfall kann zwischen 6–8 Wochen und einem halben Jahr dauern, bei einer vorbelasteten Krankengeschichte des Patienten sogar mehrere Jahre. Die klinischen Symptome in Form von Parese oder halbseitiger Lähmung, Sprachstörungen mit Aphasie-Charakter, Sehstörungen, Schwindel und Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Gleichgewichts- und Gangstörungen bilden sich individuell unterschiedlich zurück.
Wichtig ist, mit der Planung kurzfristiger, funktioneller Ziele zu beginnen, die dem Patienten im Alltag helfen, wie zum Beispiel Zähneputzen, das Greifen einer Tasse oder das Anziehen von Socken. Ein solches Hinarbeiten auf kleine Ziele motiviert den Patienten zusätzlich zur weiteren Therapie, weil ein realistisches Ziel gesetzt wurde und der Patient die Ergebnisse der Rehabilitation sieht.
Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall gliedert sich in Früh-, Spät- und ambulante Rehabilitation. In den ersten Tagen nach dem Schlaganfall ist eine individuell abgestimmte Therapie ebenso wichtig wie die intensive ärztliche und pflegerische Betreuung. Die Therapie beginnt am Bett, anschließend außerhalb des Bettes, und wird meist auf Rehabilitationsstationen in Krankenhäusern durchgeführt.
Nach einem solchen Aufenthalt ist es wichtig, die Therapie in Rehabilitationszentren fortzusetzen, die neurologische Rehabilitationsaufenthalte anbieten, wo dem Patienten eine professionelle, individuelle Therapie gewährleistet wird, die hilft, die nach der Krankenhausbehandlung erzielten Ergebnisse fortzuführen. Eine ambulante Therapie kann zu Hause, in Ambulanzen und Rehabilitationssprechstunden sowie in Tageseinrichtungen absolviert werden.
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